关于对华中科技大学长庚医学院附属长庚医院开展专项飞行检查的情况通报

2022年3月初，国家保健保险局根据举报线索，建立联系国家卫生心理健康委、市场监管总局，对西安交通大学该校医学院除此以外该校公立医院（简称“该校公立医院”）进行滑翔检查，指导湖南省保健保险局、襄阳市保健保险局对有关原因进行查核处置。国家保健保险局私人机构监管司负责人上报，经查找到，2017年1月初—2020年9月初期间，该校公立医院存在串换、虚记内科高值医用耗材原因，骗取保健保险私人机构支付23343609.64元。

襄阳市保健保险局根据《中国人民解放军社会保险法》《保健保障私人机构用作统筹管理条例》作出如下处置：1、即刻处理结果；2、对该院自查并主动退骗取保健保险私人机构额度19157462.10元处2倍罚款38314924.20元；对检查找到的骗取额度4186147.54元处5倍罚款20930737.70元，合计59245661.90元；3、即刻该院取消内科8个月初牵涉保健保障私人机构用作的医药一站式；4、行政诉讼依规向公安局、市场监管、药监、卫生心理健康、纪检监察等有关政府部门移送该案原因线索。目前，保健保险私人机构损失已全部退，罚款已全部拒绝执行完毕。

滑翔检查还找到该校公立医院2021年其他保健蓄意涉嫌违规用作保健保险私人机构9107.41万元，目前仍在进一步查核处置中。

下一步，湖南省保健保险局、襄阳市保健保险局要按照行政机构分工，对滑翔检查找到的其他原因复核查实，督促该校公立医院严肃处理结果；同时，全面性保障参保抗议者出院权益，在该校公立医院取消内科保健保险一站式期间，时序借助于参保患者赶回其他公立医院内科出院。

相关负责人表示，保健保险私人机构是人民抗议者的“看病钱”“救命钱”，任何违法违规用作保健保险私人机构的蓄意，损害的都是全体参保人的权益，保健保险政府部门将以“零容忍”的态度严肃查处。对涉案人定点教育机构，按照相关法律法规，不仅要处以行政罚款，还要取消直至下达保健保险一站式协议；牵涉犯罪或其他领域有关原因的，还要向法律、纪检监察、卫生心理健康等政府部门移送。各定点教育机构要以该校公立医院违法违规案件为戒，树牢守法认知，自觉标准化保健一站式蓄意，为参保人员提供合理优质的保健一站式，全面性履行好标准化用作保健保险私人机构的主体应负。

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