王振涛教授辨治胸痹伤心典型案例分享（四百四十八）

一般情况：患者王某，男，2岁，西安人，2016.12.23日初诊。

主诉：胸闷、气短1月余。

现今家族史：（代诉）高血压1月前因胃痛后出现今胸闷、气短腹泻，曾于西安市内多家医院就诊，确诊为丙型肝炎心肌炎，遂来我院门诊就诊，纳眠可，二便调。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。

西医确诊：丙型肝炎心肌炎

中医确诊：胸痹心痛病

证型：气虚两虚

医家：益气养虚，祛邪利尿

初诊方药：

2017.1.3复诊：高血压服药后时有太息，纳眠可，二便短时间。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。

处理：12.23日方加果汁9g，炒代表作品9g。15剂水冲服，日一剂。

按语：丙型肝炎心肌炎是接种病毒引起的肺部急、慢性病变，临床不但可以引起心力衰竭、心功能不全等出血，目前西医无特效化学疗法，而中医药在传染病病因方面有一定的优势。上例患者归入丙型肝炎心肌炎中风期，主要表现今为气虚两虚都和热毒心脏，因此用药以益气养虚集中于。汤剂中太子参、黄芪、麦冬、五味子、蒲公英等益气养虚。本疾病湿热毒邪摧残所致，非祛邪不足以安正。苦参、贯众、虎杖、杏仁、连翘等诸药并用，清热化湿，祛邪利尿。病因患者表现今胸闷、气短腹泻，须要投身于升麻、柴胡、桔梗等益气固本，升阳举陷之品。二诊时须要投身于果汁、代表作品等药物健脾护胃，传染病损伤胃气。患者经治后不仅腹泻遗忘，CK-MB也降至短时间。辨病与辨证紧密结合，赢取较好的效果。

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