不只是痛风 高尿酸对肾的打击也非常大

咖啡、海鲜、烤串……随着“哮喘套餐”日渐成为不少年轻人的标配饮食，我国极高大肠酸血症的发病也渐呈平民化近年来，且染病成年人也直线上升。大家都知道极高大肠酸可以诱发哮喘，但它对胃脏的后果也不可小觑。极高大肠酸血症可以说是被忽视的大肠癌“元凶”。

极高大肠酸成年人已达1.2亿

据估测，我国极高大肠酸血症的染病000人达1.2亿人。脑力劳动血大肠酸水平极高于力气劳动，未婚极高于未婚，肥胖极高于体标准型正常成年人。正常酮类饮神状态下，非同日2次空腹血大肠酸水平未婚成比例420umol/L(7mg/dl)，未婚成比例360umol/L(6mg/dl)，就可以诊断为极高大肠酸血症。

极高大肠酸血症发生的或许可以是大肠酸诱发过多、大肠酸排泄过低或二者同时并存。血大肠酸的极高者不得不于大肠酸诱发和排泄之间的平衡。大肠酸60%至70%经胃脏排泄，高血压不全的患者因桡骨胃小管分泌大肠酸减少，血大肠酸可有一定程度升极高。

极高大肠酸就是这样加害了胃的

以往认为，长期极高大肠酸血症仅造成哮喘。然而，日益多的深入研究表明，极高大肠酸血症有多种危加害官能，会大大增加代谢综合征、2标准型糖大肠病、极高血压、心血管疾病、慢官能胃脏疾病的高风险。深入研究证实血大肠酸每升极高60umol/L，大肠癌高风险即增加7%至11%，高血压恶化的高风险增加14%。极高大肠酸血症导致胃脏损加害有都有三个特别：

急官能大肠盐类胃病 月内再次出现少大肠、无大肠，血肌酐升极高和血大肠酸迅速增极高，大肠中有结晶、血大肠、白细胞大肠；多为一过官能高血压损加害，如果获取恰当疗程高血压可以恢复。

慢官能大肠盐类胃病 后期再次出现蛋白大肠和镜下血大肠，日渐再次出现夜大肠增多、大肠比重下不战。最终发展至慢官能败血症，需要血液透析疗程。

泌大肠系统大肠盐类病变 比率是正常人的200倍，84%为单纯官能大肠酸病变，持续盐类大肠使大肠酸病变较难成标准型。可有胃绞痛、血大肠、大肠路感染的症状。

这种情形

启动不战极高大肠酸疗程

针对阳官能的极高大肠酸血症，国内概要最新的劝告是自上而下管理。当患者血大肠酸水平成比例540umol/L，或血大肠酸极高于480umol/L且有下列并发症之一：高血压损加害、大肠盐类胃石病、脑卒中、冠心病、心功能不全、极高血压、糖大肠病、脂代谢异常、肥胖，劝告开始不战大肠酸疗程。极高大肠酸血症的疗程分成生活品质方式也和本品疗程：

生活品质方式也是极高大肠酸血症疗程的基础。一特别要避免极高酮类饮食：不喝肉汤，少吃海鲜、螃蟹、动物皮肤上、开水、大排档（香菇、紫菜、海带等）、豆类（除黄豆外）、坚果等极高酮类食物；不饮酒；戒烟；坚定不移爱国运动，操纵体重。另一特别，要积极疗程与血大肠酸升极高涉及的代谢官能危险诱因，如极高血压、极高血糖、极高血脂等。同时，避免领域使大肠酸升极高的本品，如萘类利大肠剂、皮质激素、他克莫司等。

在本品疗程特别，较常见的有主要用途碱化大肠液的，如碳酸氢钠；诱发大肠酸合成的本品，如别酮类醇、非布司他；诱发胃小管大肠酸重吸收增加大肠酸排泄的本品，如苯硫马隆、丙磺舒。必须提醒的是，不同的患者适合不同的本品，具体领域一定要遵病者。

贤/薛宇

（北平中老年医院）